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肠绞痛
肠绞痛高发于生后2周到3个月左右的婴儿，可能与这个年龄的宝宝肠道还没有完全发育成熟有关。
肠绞痛所致的强烈的、高频率的收缩可能是导致婴儿腹痛的直接原因。肠绞痛通常在下午和傍晚加重，可能伴有无法安抚的哭闹、踢腿、频繁排气，以及全身激惹状态。
1.减少肠道内不必要的内容物这对缓解肠绞痛可能有一定效果。比如及时拍嗝、排气操、避免过度喂养、不额外喂水、必要时使用西甲硅油等，都可以适当减少肠道中额外的气体和液体，减轻肠道的负担，从而一定程度上缓解肠绞痛。
2.改变婴儿所处的环境用毯子包起婴儿、将婴儿放到手推车或摇篮里轻轻摇晃、给孩子安抚奶嘴等方法，可能达到转移婴儿的注意力的效果，同时给婴儿提供足够的安全感，从而有效缓解婴儿的哭闹。
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肠套叠肠套叠常见于6-36个月龄的婴幼儿，是2岁以下儿童最常见的急腹症。当肠道的一部分嵌入到更远端的肠管并发生堵塞时，就发生了肠套叠，引起肠道梗阻，出现剧烈腹痛。
婴幼儿肠套叠的典型表现表现为突发间歇性、重度、进行性腹部绞痛，伴有不能安抚的哭闹以及双腿向胃部弯曲。通常每15-20分钟发作一次。随着时间推移，腹痛会越来越频繁，程度会越来越严重，并且伴随阵发性嗜睡。
呕吐通常是其突出症状常出现于腹痛最初发作后不久。
最初，呕吐物可能不含胆汁，但随着肠梗阻的进展，呕吐物中通常会出现胆汁，并有可能排出混合有血液和黏液的暗红色“果酱样”大便，有时还可在右侧腹部可以摸到腊肠样腹部肿块。随着症状进展，患儿可能出现嗜睡逐渐加重。
出现上述症状需尽快就医，一般需要做腹部B超等检查，进一步明确诊断，早期肠套叠可以通过空气灌肠的方法复位，但严重时有可能需要手术治疗。
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消化道感染性疾病
消化道病*、细菌或寄生虫等感染通常会引起腹泻和（或）呕吐，有时还可出现腹部疼痛。
大多数感染性病例是由于病*感染引起，并不需要治疗，是自限性疾病，病程1-2周，腹痛症状一般持续1-2天。
如果出现剧烈腹痛、频繁呕吐和腹泻、反复发热，尿少、哭时无泪、皮肤干燥，精神状态差等，提示可能非病*感染或有并发症发生，需尽快就医。4
牛奶蛋白过敏
常见于较小婴儿，是指对牛奶中蛋白成分的一种免疫反应。临床表现常出现于出生后前几个月内，通常发生于向膳食中添加基于牛奶的配方奶后几日或几周内，纯母乳喂养的婴儿也可能会出现相关症状（因母亲摄入牛奶所致）。
牛奶蛋白过敏的症状常表现为：腹部抽痛，往往伴有呕吐、腹泻或便秘、皮疹、喂养困难以及生长发育迟滞，甚至出现咳嗽、反复发热、咯血等肺部症状。
这些症状在停止摄入牛奶蛋白后一段时间内明显改善，但再次摄入牛奶蛋白后症状又重新出现。在很大程度上，牛奶蛋白过敏的患儿对绵羊奶、山羊奶或水牛奶同样过敏，所以更换羊奶粉意义不大。
明确对牛奶蛋白过敏的宝宝，应避免食用奶类蛋白质，母乳喂养的婴儿，母亲也应限制奶制品的摄入，如果母乳不足，可使用水解配方奶作为补充；对于配方奶喂养的婴儿，可使用水解配方奶；1岁以后，可尝试将水解配方奶逐步过渡至普通配方奶。
如果家里已经有一个孩子对牛奶蛋白过敏，什么时候可以为这个孩子的弟弟/妹妹引入奶制品呢？
目前的建议是，母亲哺乳弟弟/妹妹时不需要回避奶制品，但是需要观察弟弟/妹妹的表现，如果他们本身没有牛奶蛋白过敏的表现，也不需要让他们延迟到6月龄后才引入奶制品。
儿童腹痛常见原因及处理方法便秘便秘是引起较大年龄段孩子腹痛（特别是下腹痛）的一种常见原因。在整个儿童期，有三个阶段特别容易发生功能性便秘。
第1个阶段是在婴儿膳食中加入谷物和固体食物后
第2个阶段是排便训练时
第3个为开始上学的时候
患儿通常表现为排便困难、排便疼痛和（或）排便减少，伴随腹部隐痛，长期便秘有可能导致患儿大便失禁。
当患儿因为排便疼痛而逃避排便时，大便堆聚在直肠中并变硬，导致排便更痛，甚至肛裂。因此，便秘的潜在问题必须及时解决，以避免这种恶性循环。
通常，可通过膳食改变、行为改变和药物治疗来改善便秘。减少牛奶的摄入量（每日摄入mL的全脂牛奶会降低肠动力并使儿童饱足，从而减少摄入其他可促进大便软化的液体和食物），并给患儿提供高纤食物（如西梅、豌豆、全麦、大麦和杂粮麦片）来预防和改善轻度便秘；便秘严重时需要临时使用开塞露通便以缓解症状。如厕训练时，给儿童提供尺寸合适的马桶及脚踏；对于学龄期儿童，父母应定期询问儿童排便情况，及时发现儿童是否因回避使用学校的厕所，或对使用学校的厕所感到尴尬而逃避排便造成便秘；同时，父母应提倡儿童在餐后有常规、宽裕的如厕时间。必要时需要泻药（甘油、乳果糖等）辅助治疗。需要注意的是：便秘有可能是其他疾病的伴随症状，因此，长期便秘的患儿需就诊，由医生评估、指导治疗。
尿路感染尿路感染在1-5岁的孩子中比在婴儿中更为常见，一般引起下腹部和膀胱区疼痛，通常小便时伴随尿路疼痛及灼烧感，患儿还可表现为发热、尿频及甚至尿液异味。
此时，需带患儿就医，医生有可能会进行尿液检测，根据情况进一步处理。
急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是学龄前儿童及婴幼儿最常见的感染，由于常常伴随有高热，过高的体温刺激肠道导致肠道功能紊乱，从而引起腹痛。有时因为病变的咽喉部位变得更加敏感，也可伴有刺激性呕吐。这种腹痛的特点是胃肠道症状轻而以呼吸道症状为主。
手卫生是减少被感染以及防止感染传播给他人的关键措施。对于小年龄的宝宝，家长护理宝宝前后一定要注意洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后以及准备食物或进食前。
阑尾炎阑尾炎多见于10-14岁儿童，但年龄越小的患儿，阑尾穿孔的概率越高。
主要症状厌食、脐周疼痛（早期）、疼痛向右下腹转移（常在症状出现的24小时内）、随活动而出现的疼痛、呕吐（通常在疼痛发生后）、发热（通常发生在起病24-48小时）、腹胀以及右下腹压痛。
如出现上述症状，需尽早就医。超声和CT（单独或联合使用）是最常用的检查方式，一旦确定阑尾炎的诊断，有可能需要接受手术治疗。
睾丸扭转可累及所有年龄段的男性。睾丸扭转会导致阴囊疼痛，可放射至腹部，引起腹痛。患儿还可伴发恶心、呕吐和发热。受累睾丸通常有压痛、肿胀，阴囊超声检查是最常用检查手段。
睾丸扭转为急症，需在6小时内进行处理，否则可出现睾丸坏死，导致严重后果。
卵巢扭转可累及所有年龄段的女性，但常见于月经初潮后女孩。常为间歇性重度下腹部痛，通常伴有恶心、呕吐和腹部包块，还可出现发热和阴道流血。
卵巢扭转的婴儿常表现为喂养困难、呕吐、腹胀和易激怒，但通常这部分婴儿在产前即发现存在卵巢囊肿。盆腔超声检查是最常用的检查方法。
卵巢扭转为急症，需迅速手术评估以保留卵巢功能和防止其他不良影响（如出血、腹膜炎和粘连形成）。
功能性消化不良主要表现为上腹痛，同时伴有腹胀、嗳气、厌食、胃灼热、泛酸、恶心和呕吐。症状可以反复发作，也可在相当长一段时间内无症状；也可以以某一症状为主，或者有多个症状的叠加。
功能性消化不良的病因不明，发病机制亦不清楚，目前认为是多种因素综合作用的结果。这些因素包括饮食和环境、胃酸分泌、消化道运动功能异常、幽门螺杆菌（HP）感染、心理因素等。
应避免食用加重症状的食品、饮料及药物（如高脂肪食物、含咖啡因的饮料、非甾体类抗炎药）等。需在医生的指导下服用药物缓解症状。对于HP阳性的患儿建议行根除HP治疗。
铅中*所有暴露于高铅环境中的儿童均有发生铅中*的风险，尤以低年龄段儿童多见。
高铅环境包括生活在含铅涂料粉刷的房屋、工业废气或汽车尾气排放超标的环境中，使用含铅量超标的玩具和其他婴幼儿用品等。儿童对铅污染的反应与血铅无线性关系，表现各异，多呈非特异性表现，除腹痛外，其他常见的表现有：头痛、情绪问题、认知能力减退、体重不增、免疫能力低下、反复呼吸道感染、乏力、食欲不振、腹泻与便秘相交替等。
怀疑铅中*时，首先应脱离铅污染的环境；然后进行血铅含量检测以明确有无铅含量超标。情绪不安有时候会引起儿童出现反复发生且无明显诱因的腹痛，多见于5岁以上儿童，常和心理应激有关。
情绪不安所致腹痛的特点是：腹痛从开始到结束常常持续1周以上的时间，而且多发生于剧烈运动之后，没有发热、呕吐、腹泻、咳嗽等伴随症状；并且，这种疾病存在家族遗传倾向。
如果孩子出现这种情况，家长需注意查找家里或学校是否有发生给孩子带来情绪负担的事件，必要的时候可以向儿童心理治疗师寻求帮助。对于腹痛，我们要注意什么？腹痛是儿童期最常见的主诉之一，通常需要在门诊或急诊科进行紧急评估。
虽然腹痛的病因通常是自限性、轻度疾病，但必须及时识别需要紧急治疗的可能危及生命的病因，如肠套叠、阑尾炎、睾丸扭转等，及时就诊，以免延误治疗。
王阳
医院儿科医生
王阳医生年毕业于中山大学，获得儿科学硕士学位，之后于年毕业于南方医科大学，获得儿科学博士学位。
在加入医院之前，王医生在医院儿科中心工作，期间在门急诊以及儿童重症监护室、新生儿科、神经专科等各亚专科轮转，擅长儿童急危重症的救治，以及儿童呼吸系统、消化系统等常见疾病的诊治。
王医生拥有十多年的临床实践经验。除了专注于儿童急危重症的救治，王医生还接受了危重患儿脑功能监测与评估、儿童基础重症支持课程等培训。此外，王医生在著名医学期刊，如《INTIMMUNOPHARMACOL》、《ChineseMedialJournal》、《国际儿科学杂志》、《中华神经医学杂志》等发表数篇学术文章。
王医生是中华医学会儿科学分会灾害学组青年学组委员、广东省药学会第一届儿童重症合理用药专家委员会委员。